Comprender la diabetes: diagnóstico y tratamiento

Su médico puede sospechar que tiene diabetes si tiene algunos factores de riesgo para la diabetes o si tiene niveles altos de azúcar en la sangre. Sus niveles de azúcar en sangre (también llamado glucosa en sangre) pueden ser altos si su páncreas produce poca o ninguna insulina ( diabetes tipo 1 ) o si el cuerpo no responde normalmente a la insulina ( diabetes tipo 2 ).¿Cómo diagnosticar la diabetes?, ¿Cómo detectar la diabetes?, ¿Cuál es el examen para saber si tengo diabetes?, ¿Qué tratamientos existen para la diabetes?, diabetes tratamiento, examenes de laboratorio para diabetes, diagnostico de diabetes, diabetes tipo 2, diagnostico de diabetes mellitus tipo 2, que es la diabetes, diabetes causas, diabetes definicion

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Recibir un diagnóstico comienza con una de tres pruebas. en la mayoría de los casos, su médico querrá repetir una prueba que sea alta para confirmar el diagnóstico:

 

Una prueba de glucosa en ayunas es una prueba de los niveles de azúcar en la sangre tomados por la mañana antes de haber comido. Un nivel de 126 mg / dL o superior puede significar que tiene diabetes.

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Una prueba de tolerancia oral a la glucosa (OGTT) implica beber una bebida que contiene glucosa y luego tener su sangre los niveles de glucosa comprueban cada 30 a 60 minutos hasta 3 horas. Si el nivel de glucosa es de 200 mg / dL o más a las 2 horas, entonces es posible que tenga diabetes.

La prueba de A1c es una simple prueba de sangre que muestra los niveles promedio de azúcar en la sangre durante los últimos 2 o 3 meses. Un nivel de A1c de 6.5% o superior puede significar que tiene diabetes.

Su médico también puede sugerir una prueba de autoanticuerpo transportador de zinc 8 (ZnT8Ab). Este análisis de sangre, junto con otra información y resultados de exámenes, puede ayudar a determinar si una persona tiene diabetes tipo 1 en lugar de otro tipo. El objetivo de tener la prueba ZnT8Ab es un diagnóstico rápido y preciso que puede conducir a un tratamiento oportuno.

 

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¿Cuáles son los tratamientos para la diabetes?

La diabetes es una enfermedad grave que no puedes tratar por ti mismo. Su médico lo ayudará a elaborar un plan de tratamiento para la diabetes que sea adecuado para usted y que usted pueda comprender. Es posible que también necesite otros profesionales de la salud en su equipo de tratamiento de la diabetes, que incluyen un médico de los pies, un nutricionista, un oftalmólogo y un especialista en diabetes (llamado endocrinólogo).

El tratamiento para la diabetes requiere vigilar de cerca los niveles de azúcar en la sangre (y mantenerlos en un objetivo establecido por su médico) con una combinación de medicamentos , ejercicio y dieta. Al prestar mucha atención a qué y cuándo come, puede minimizar o evitar el «efecto balancín» de los niveles de azúcar en la sangre que cambian rápidamente, lo que puede requerir cambios rápidos en las dosis de los medicamentos, especialmente la insulina .

 

 

Drogas para la Diabetes

Si tiene diabetes tipo 1 , su páncreas ya no produce la insulina que su cuerpo necesita para usar el azúcar en la sangre como energía. Necesitará insulina en forma de inyecciones o mediante el uso de una bomba continua. Aprender a aplicarse inyecciones a usted mismo oa su bebé o niño puede parecer al principio la parte más desalentadora del control de la diabetes, pero es mucho más fácil de lo que piensa.

 

Algunas personas con diabetes usan una bomba computarizada, llamada bomba de insulina, que administra insulina en forma fija. Usted y su médico programan la bomba para administrar una cierta cantidad de insulina durante el día (la dosis basal). Además, programa la bomba para administrar una cierta cantidad de insulina en función de su nivel de azúcar en la sangre antes de comer (dosis en bolo).

 

La insulina inyectable viene en cinco tipos:

  • De acción rápida (que surte efecto en pocos minutos y dura de 2 a 4 horas)
  • De acción regular o de acción corta (que surte efecto en 30 minutos y dura de 3 a 6 horas)
  • De acción intermedia (que surte efecto en 1-2 horas y dura hasta 18 horas)
  • De acción prolongada (que surte efecto en 1-2 horas y dura más de 24 horas)
  • De acción ultralarga (que surte efecto en 1-2 horas y dura 42 horas)
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Una insulina inhalada de acción rápida (Afrezza) también está aprobada por la FDA para su uso antes de las comidas. Debe usarse en combinación con insulina de acción prolongada en pacientes con diabetes tipo 1 y no debe ser utilizado por quienes fuman o tienen enfermedad pulmonar crónica. Viene como un cartucho de dosis única. La insulina premezclada también está disponible para las personas que necesitan usar más de un tipo de insulina.

 

Insulin degludec (Tresiba) es una insulina de acción prolongada, una vez al día, que proporciona una dosis basal de insulina que dura más de 42 horas. (Es la única insulina basal aprobada para diabetes tipo 1 y tipo 2 en pacientes de hasta 1 año de edad). También está disponible en combinación con insulina de acción rápida (Ryzodeg 70/30).

 

Cada plan de tratamiento se adapta a la persona y se puede ajustar en función de lo que come y cuánto hace ejercicio , así como también de los momentos de estrés y enfermedad.

 

Al verificar sus propios niveles de azúcar en la sangre, puede hacer un seguimiento de las necesidades cambiantes de insulina de su cuerpo y trabajar con su médico para determinar cuál es la mejor dosis de insulina. Las personas con diabetes controlan su azúcar en la sangre hasta varias veces al día con un instrumento llamado glucómetro. El glucómetro mide los niveles de glucosa en una muestra de sangre aplicada en una tira de papel tratado. Además, ahora hay dispositivos, llamados sistemas de control continuo de la glucosa (CGMS), que se pueden conectar a su cuerpo para medir su nivel de azúcar en la sangre cada pocos minutos durante hasta una semana por vez. Pero estas máquinas controlan los niveles de glucosa de la piel en lugar de la sangre, y son menos precisos que un glucómetro tradicional.

 

Para algunas personas con diabetes tipo 2 , la dieta y el ejercicio son suficientes para mantener la enfermedad bajo control. Otras personas necesitan medicamentos, que pueden incluir insulina y un medicamento oral.

 

Los medicamentos para la diabetes tipo 2 funcionan de diferentes maneras para que los niveles de azúcar en la sangre vuelvan a la normalidad. Incluyen:

  • Fármacos que aumentan la producción de insulina por el páncreas, que incluyen clorpropamida ( Diabinese ), glimepirida , (Amaryl), glipizida ( Glucotrol ), gliburida (Diabeta, Glynase ), nateglinida (Starlix) y repaglinida (Prandin)
  • Fármacos que disminuyen la absorción de azúcar por los intestinos , como la acarbosa (Precose) y el miglitol (Glyset)
  • Medicamentos que mejoran la forma en que el cuerpo usa insulina, como pioglitazone (Actos) y rosiglitazone (Avandia)
  • Fármacos que disminuyen la producción de azúcar en el hígado y mejoran la resistencia a la insulina , como la metformina ( Glucophage )
  • Fármacos que aumentan la producción de insulina por el páncreas o sus niveles en sangre y / o reducen la producción de azúcar del hígado, incluyendo alogliptina (Nesina), dulaglutida (Trulicity), linagliptina (Tradjenta), exenatida (Byetta, Bydureon), liraglutida (Victoza), lixisenatida (Adlyxin), saxagliptina (Onglyza), sitagliptina (Januvia) y semaglutida (Ozempic)
  • Fármacos que bloquean la reabsorción de glucosa por el riñón y aumentan las excreciones de glucosa en la orina, llamados inhibidores del co-transportador de sodio-glucosa 2 (SGLT2). Son canaglifozin (Invokana), dapagliflozin (Farxiga) y empagliflozin (Jardiance).
  • Pramlinitide (Symlin) es una hormona sintética inyectable. Ayuda a reducir el azúcar en la sangre después de las comidas en personas con diabetes que usan insulina.
  • Algunas píldoras contienen más de un tipo de medicamento para la diabetes . Incluyen la empagliflozina / linagliptina recientemente aprobada (Glyxambi). Combina un inhibidor de SGLT2 que bloquea la reabsorción de glucosa en los riñones con un inhibidor de DPP-4 que aumenta las hormonas para ayudar al páncreas a producir más insulina y al hígado produce menos glucosa.
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Nutrición y horario de comidas para la diabetes

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Comer una dieta balanceada es vital para las personas que tienen diabetes, por lo que debe consultar con su médico o dietista para establecer un plan de menú. Si tiene diabetes tipo 1, el momento de la dosis de insulina está determinado por la actividad y la dieta. Cuando comes y cuánto comes son tan importantes como lo que comes. Por lo general, los médicos recomiendan tres comidas pequeñas y de tres a cuatro meriendas diarias para mantener el equilibrio adecuado entre el azúcar y la insulina en la sangre.

 

Un balance saludable de carbohidratos, proteínas y grasas en su dieta ayudará a mantener su glucosa en sangre en el objetivo. Cuánto de cada uno dependerá de muchos factores, incluido su peso y sus preferencias personales. Ver sus carbohidratos, saber cuánto necesita y cuántos está comiendo, es la clave para controlar el nivel de azúcar en la sangre. Si tiene sobrepeso, una dieta baja en carbohidratos, baja en grasas / baja en calorías o mediterránea puede ayudarlo a llevar su peso a la meta. No más del 7% de su dieta debe provenir de grasas saturadas, y debe tratar de evitar las grasas trans por completo.

 

Ejercicio para la diabetes

Otro elemento crucial en un programa de tratamiento para la diabetes es el ejercicio. Con cualquier tipo de diabetes, consulte con su médico antes de comenzar un programa de ejercicios. El ejercicio mejora el uso de insulina por parte de su cuerpo y puede reducir los niveles de azúcar en la sangre. Para evitar que su azúcar en la sangre caiga a niveles peligrosamente bajos, controle su nivel de azúcar en la sangre y, si es necesario, ingiera un refrigerio con carbohidratos aproximadamente media hora antes de hacer ejercicio. Si comienza a sentir síntomas de nivel bajo de azúcar en la sangre (llamado hipoglucemia), deje de hacer ejercicio y tome un bocadillo o bebida con carbohidratos. Espere 15 minutos y vuelva a verificar. Tome otro refrigerio nuevamente si todavía está muy bajo.

 

El ejercicio ayuda a algunas personas con diabetes tipo 2 a reducir sus niveles de glucosa en sangre y puede ayudar a prevenir la enfermedad en aquellos en riesgo.

 

Para las personas con cualquier tipo de diabetes, el ejercicio puede reducir las posibilidades de tener un ataque cardíaco o un derrame cerebral y puede mejorar la circulación. También puede ofrecer alivio de estrés. Las personas con diabetes tipo 2 que necesitan perder peso pueden beneficiarse del ejercicio moderado. A la mayoría de las personas con diabetes se les recomienda que realicen al menos 150 minutos cada semana de actividad física aeróbica de intensidad moderada, como caminar. El entrenamiento de fuerza a menudo se recomienda al menos dos veces por semana. Habla con tu médico sobre qué tipo de ejercicio es el adecuado para ti.

 

 

Cambios en el estilo de vida para la diabetes

Es una buena idea usar un brazalete o etiqueta MedicAlert que diga que usted tiene diabetes. Esto hará que otros conozcan su condición en caso de que tenga un ataque de hipoglucemia grave y no pueda hacerse entender, o si se encuentra en un accidente y necesita atención médica de emergencia. Identificarse a sí mismo como tener diabetes es importante porque los ataques de hipoglucemia se pueden confundir con la embriaguez, y las víctimas a menudo no pueden cuidarse a sí mismas. Sin un tratamiento rápido, la hipoglucemia puede provocar un coma o convulsiones. Y, debido a que su cuerpo está sometido a un mayor estrés cuando está enfermo o lesionado, sus niveles de azúcar en la sangre deberán ser controlados por el personal médico que le brinda atención de emergencia.

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Asegúrese de cuidar bien sus dientes y usar hilo dental con regularidad. La diabetes puede empeorar la enfermedad de las encías.

 

Medicina alternativa para la diabetes

Vitaminas y minerales

La medicina alternativa nunca debe usarse sola para tratar la diabetes. Pero hay cosas que puede hacer, además de la medicación, la dieta adecuada y el ejercicio, que pueden ayudar a controlar el nivel de azúcar en la sangre y prevenir las complicaciones de la diabetes.

Aunque el cromo tiene un efecto sobre la insulina y sobre el metabolismo de la glucosa, no hay evidencia de que tomar suplementos de cromo pueda ayudar en el tratamiento de la diabetes. Pero el cromo se encuentra en muchos alimentos saludables, como vegetales verdes, nueces y granos. Los estudios han sugerido que la biotina, también llamada vitamina H, cuando se usa con cromo, puede mejorar el metabolismo de la glucosa en personas con diabetes. Pero ningún estudio ha demostrado que la biotina en sí misma sea útil.

Las vitaminas B6 y B12 pueden ayudar a tratar el dolor del nervio diabético si tiene bajos niveles de estas vitaminas y eso está contribuyendo al dolor del nervio. Pero, de lo contrario, no hay pruebas de que tomar estas vitaminas sea útil.

La vitamina C puede compensar los niveles bajos de insulina en la sangre, que normalmente funciona para ayudar a las células a absorber la vitamina. Las cantidades adecuadas de vitamina C pueden ayudar al cuerpo a mantener un buen nivel de colesterol y mantener los niveles de azúcar en la sangre bajo control. Pero demasiado puede causar cálculos renales y otros problemas. Consulte con su médico para ver si un suplemento de vitamina C es adecuado para usted.

La vitamina E puede ayudar a limitar el daño a los vasos sanguíneos y ayudar a proteger contra enfermedades renales y oculares. Pero demasiado puede conducir a problemas graves, como un mayor riesgo de accidente cerebrovascular. Hable con su médico antes de agregar este suplemento.

El magnesio ayuda a controlar los niveles de azúcar en la sangre. Algunas personas con diabetes tienen una seria deficiencia de magnesio. Los suplementos de magnesio, en este caso, pueden mejorar la acción de la insulina.

 

 

Medicina de mente / cuerpo

 

Las imágenes guiadas, la retroalimentación biológica, la meditación, la hipnoterapia y el yoga reducen las hormonas del estrés, lo que a su vez puede ayudar a estabilizar los niveles de azúcar en la sangre. La retroalimentación biológica también puede ayudar a disminuir la presión arterial, pero se necesita más investigación para descubrir su papel en el tratamiento de la diabetes y la presión arterial alta.

 

Remedios de hierbas

La crema de capsaicina , una pomada tópica hecha con pimienta, ha sido reportada por algunos pacientes para ayudar a reducir el dolor en las manos y los pies de la neuropatía diabética. Pero las personas con pérdida de sensibilidad en las manos o en los pies deben tener precaución cuando usen capsaicina, ya que es posible que no puedan sentir completamente la sensación de ardor. Consulte con su médico si está pensando en probar este producto.

Se cree que el aceite de onagra ayuda al dolor del nervio diabético, pero aún no se ha encontrado evidencia concluyente.

El ginkgo, el ajo, las hojas santas de albahaca, las semillas de alholva, el ginseng y el espino son otras hierbas que algunos han promovido como remedios para los síntomas diabéticos. Se necesita más investigación para ver qué papel desempeñan estas hierbas, si es que las tiene. Consulte con su médico antes de probar cualquier producto herbal. VER VIDEO

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